Ft. 凱特森貓專科醫院 院長 熊祐興
吉米哈利動物醫院/凝視犬貓專科醫院 腫瘤科獸醫師
根據 2026 年 AAHA 犬貓腫瘤指南，犬貓在腫瘤發生率、常見類型、生物行為以及診斷與治療建議上存在顯著差異 。以下是更詳盡的對比與重點整理：
一、 犬貓腫瘤的盛行率與概況
發生率：
超過 10 歲的老年寵物中，約有 50% 的犬隻與 ~30% 的貓隻會受到癌症影響 。
診斷原則：
癌症在獸醫臨床上是可治療或可管理的疾病 。一旦懷疑患癌，應將其視為診斷過程的開始，而非結束 。
核心目標：
治療不僅是為了延長壽命，更重要的是維持生活品質，預防或減輕治療副作用帶來的舒適感降低 。
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二、 犬貓常見腫瘤類型與差異分析
【淋巴瘤 (Lymphoma)】
貓：常見於消化道、縱膈腔、腎臟 。FeLV/FIV 檢測對貓至關重要 。
犬：常見於淋巴結、肝、脾。通常視為全身性疾病 。
【乳腺腫瘤 (Mammary Gland)】
犬：(50:50 原則) 約 50% 為良性，50% 為惡性 。及早絕育（第一次發情前）可大幅降低風險 。
貓：極度惡性— 80-90% 為惡性且具高轉移性 。在 6 個月大前絕育可減少 91% 的患病風險 。
【肥大細胞瘤 (MCT)】
犬貓的肥大細胞瘤臨床表現和治療方式大不同，幾乎可以當作兩種不同的腫瘤來看待。
犬：主要發生於皮膚。Patnaik 惡性程度分級對於預後判斷極其重要。
貓：在貓較為少見，但在低級別皮膚型 MCT 中，淋巴結轉移仍可能發生 。
【軟組織肉瘤 (STS)】
犬：具局部侵略性，復發率與手術邊緣 (margins) 是否乾淨高度相關 。
貓：注射部位肉瘤 (ISS) 是貓特有的，局部侵略性極強且復發率高（>50%）。
【口腔腫瘤】
犬：黑色素瘤(Melanoma) 最常見於口腔，轉移率極高，預後通常較差 。
貓：貓的鱗狀上皮細胞癌 (SCC)在口腔更為常見，極具侵略性 。
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三、 診斷與分期的最新建議
診斷腫瘤必須結合腫瘤類型 (Type)、分級 (Grade) 與 分期 (Stage)
診斷方式比較：
細胞學 (FNA)：
初步確認腫瘤性質，部分腫瘤（如 MCT、黑色素瘤）可透過此法初步判斷 。
組織病理學 (Histopathology)：
確診的「黃金標準」，能提供分級資訊與邊緣分析 。
分期檢查 (Staging)：
基本項目：胸部 X 光、腹部超音波、區域淋巴結抽細針採樣。
進階影像：CT 或 MRI 對於手術規劃（如口腔腫瘤或肉瘤）至關重要 。
液體切片 (Liquid Biopsy)：
這是新興領域，透過血液或尿液檢測生物標記 。雖然前景看好，但目前數據尚不足以取代傳統切片 。
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四、 治療模式與新興藥物
當前趨勢是採用多模組治療 (Multimodal Therapy)，結合手術、化療、免疫與放射治療 。
手術與放療：
手術是許多實體瘤（如肉瘤）的首選，但若組織病理報告顯示邊緣不乾淨（Incompletemargins），應考慮再次手術切除疤痕或進行輔助放療 (RT) 。
標靶治療 (TKI)：
Toceranib (Palladia) 是目前美國唯一獲 FDA 批准用於犬隻的口服標靶藥物，除 MCT外，也被廣泛應用於心基部腫瘤、各類上皮癌 (Carcinomas) 及黑色素瘤 。
新型免疫療法：
Gilvetmab：一種針對 PD-1 的犬源化單株抗體，用於治療 MCT 與黑色素瘤 。它能「解除」癌症對免疫系統的遮蔽，讓寵物自體免疫細胞攻擊腫瘤 。
局部注射療法：
Tigilanol tiglate (Stelfonta)：獲 FDA 批准用於犬隻 MCT 的局部注射藥物，會導致腫瘤壞死，通常在 4-8 週內癒合 。
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五、 支持與緩和醫療 (Supportive Care)
疼痛管理：
癌症疼痛來源多樣，應採多模組止痛 。
緩和性放療 (Palliative RT)：對 70-90% 的病患能顯著減輕疼痛 。
新興止痛：單株抗體止痛藥如 Bedinvetmab (犬用) 與Frunevetmab (貓用) 已可用於管理相關慢性疼痛 。
營養與腹瀉管理：
飲食建議：建議食用完整平衡且高能量密度的商業飲食，不建議餵食生食(Rawdiets)，因為癌症病患免疫力低，細菌感染風險極高 。
化療引起的腹瀉 (CID)：現今趨勢是減少經驗性抗生素的使用，改用如CrofelemerCA1 等調節腸道水分分泌的藥物或高效益生菌 。
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六、 後續追蹤建議
低分級腫瘤：建議每 4-6 個月追蹤一次 。
高分級腫瘤：建議每 1-3 個月回診評估生活品質與疾病狀況 。
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七、 總結：
預防勝於治療：健康檢查頻率
無論犬貓品種，定期追蹤是發現早期腫瘤的最有效手段
7 歲以前：
建議每 1 年進行一次全身健康檢查。
8 歲以上（熟齡期）：
建議每 半年至 1 年安排一次全身檢查。
核心目的： 提早掌握身體狀況，爭取黃金治療時間。
轉變觀念：腫瘤是「慢性病」而非絕症
現代醫學進步，面對腫瘤應抱持積極且正確的心態：
並非絕症：應將腫瘤視為一種需要長期管理的「慢性疾病」。
治癒機會：越早發現，治癒或長期受控的機率越高。
多元手段：臨床上已有許多新興且有效的治療方式可供選擇。
全方位照護：維持生活品質
治療過程中，毛孩的體力與舒適度是抗癌成功的關鍵：
疼痛控制：透過專業療程減緩病痛，維持尊嚴與生活品質。
營養補充：給予足夠且均衡的營養，作為對抗疾病的燃料。
提升免疫力：強化自身防禦系統。
腸道健康：維持良好的消化吸收能力，確保體力足以應付療程。
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【總結建議】
面對腫瘤，「早期發現、積極管理、維持品質」是守護毛孩最完整的三部曲。
凱特森 貓醫院 Catism Feline Hospital
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